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串換藥品、重復收費、預刷醫保卡……邯鄲通報10起欺詐騙保典型案例

來源:河北新聞網編輯:保存2019-11-07 17:41:39
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  河北新聞網11月7日訊(記者董源)今天上午,邯鄲市政府新聞辦召開新聞發布會,邯鄲市醫療保障局通報了10起欺詐騙保典型案例。

  案例一:經查,峰峰辛氏醫院在院病人均無床頭卡、輸液卡及每日收費清單,住院病人住三人間實收二人間床位費用,部分病歷中DR檢查無報告單。依據相關規定予以處理。

  案例二:經查,邱縣褚莊村衛生室允許參保戶家庭成員門診待遇互用,未按規定做到醫療費用即時結算以及存在串換銷售藥品問題。已對其作出解除醫保服務協議等處理。

  案例三:經查,館陶愛心精神病醫院存在超范圍開展檢驗操作,過度治療,醫囑與費用清單不一致,病歷書寫不規范等問題。依據相關規定予以處理。

  案例四:經查,經濟技術開發區小西堡鄉黃燕芹衛生室,存在居民醫保卡預刷情況,即居民未實際門診購藥的情況下,預先進行刷卡結算。已對其作出解除醫保服務協議等相關處理。

  案例五:經查,發現大名縣張集鄉南劉店趙國旺衛生室外借醫保定點門診資質。已依據相關規定,解除其醫保服務協議。

  案例六:經查,發現曲周縣南里岳鄉衛生院床位費、診療費、護理費等超天數收費,收取靜脈輸液費用的同時,重復收取一次性注射器費用,物理治療、中醫康復治療每天超7次收費等問題。依據相關規定予以處理。

  案例七:經查,雞澤縣同康藥房擺放、銷售與醫療無關的日常用品(洗頭膏、牙膏等)。按照協議有關規定,要求同康藥房限期整改,并暫停其醫保服務6個月。

  案例八:經查,發現武安市陽邑中心衛生院降低住院標準收治參保人員體檢式住院,其中邢某某、田某某、豆某某的住院、出院日期均為一天,間隔時間不超過四小時,且住院費用均以化驗、檢查為主。已依據相關規定予以處理。

  案例九:經查,馬某某在北京市通州區萬達廣場項目工地意外受傷造成右尺骨鷹嘴粉碎性骨折。工程承包方楊某某用自己的農合本,為其辦理了住院手續,并申請農合結算報銷。已依據相關規定移交公安機關處理。

  案例十:經查,涉縣河南店百草堂藥房,法人代表信息變更未按規定時限和要求提交相關材料和及時備案。依據相關規定終止定點零售藥店服務協議。

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